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膝変形性関節症患者における運動と食事サプリメント併用の相乗効果：ランダム化二重盲検プラセボ対照試験プロトコル
- 出典：
- Trials. 2026
- DOI：
- 10.1186/s13063-026-09594-7
要旨：
変形性関節症は特に50歳以上の個人における一般的な関節疾患であり、膝などの荷重関節において痛み、こわばり、機能制限などの症状をもたらしている。
膝変形性関節症（KOA）の有病率が増加していることから、有効な治療戦略が重要になっているとされている。
運動と食事サプリメントはKOA症状の管理に一般的に用いられているものの、これら2つのアプローチの組み合わせに関する研究は限定的であると述べられており、筆者らはKOA患者における併用介入、すなわちグルコサミンとコラーゲンの組み合わせからなる食事サプリメント投与と運動実施が痛み、身体機能、および生活の質に及ぼす複合効果を評価することを目的としている。
本研究では55歳以上のKOA患者を対象とし、参加者は以下の3つのグループのいずれかに割り当てられる：(1)食事サプリメントのみ、(2)運動と食事サプリメント、(3)運動とプラセボ食事サプリメントである。
運動を伴うグループではサプリメント投与に対してランダム化と二重盲検が実施されるのに対し、サプリメント単独グループは非ランダム化グループとして機能する。
運動プログラムは監督下での抵抗運動により構成され、食事サプリメントはグルコサミンとコラーゲンの組み合わせで構成される。
主要アウトカムは痛みレベルと身体機能であり、WOMAC、SF-36、数値評価スケール、および30秒椅子起立テスト、40m高速歩行テスト、Timed Up and Go テスト、階段登行テスト、6分間歩行テスト、静的バランス、並びに膝屈曲筋・伸展筋の最大等尺性随意収縮測定を含む各種身体機能テストを通じて評価される。
データ収集は基線時（0週）、12週間の介入完了時（13週）、および介入後6週間時点（18週）に実施される。
筆者らはKOA管理における運動と食事サプリメント併用の複合効果に関する貴重な知見を提供することを目指しており、運動レジメンへのサプリメント投与の追加が追加的な利益をもたらすかどうかを検討することで現在の研究ギャップを埋める可能性があると述べている。
得られた知見はKOA患者における痛み管理、身体機能、および生活の質を改善するための非侵襲的治療戦略を提供することで、臨床実践に重要な影響を与える可能性があると指摘されている。
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化粧品で使用されるグルコサミン成分の安全性評価
- 出典：
- International journal of toxicology. 2026;45(1_suppl):27S-47S
- DOI：
- 10.1177/10915818261425571
要旨：
化粧品成分安全性専門家パネル（パネル）は、N-アセチルグルコサミン、グルコサミン、グルコサミン塩酸塩、およびグルコサミン硫酸塩の安全性を評価した。
このうちN-アセチルグルコサミンとグルコサミン硫酸塩は化粧品における皮膚調整剤として機能することが報告されており、グルコサミン塩酸塩はpH調整剤として機能することが報告されている。一方でグルコサミン単体については化粧品における機能が報告されていない。
パネルが利用可能なデータをレビューした結果、本安全性評価に記載されている現在の使用方法および使用濃度の実践において、刺激を起こさないように処方された場合、これらのグルコサミン成分は化粧品として安全であると筆者らは結論づけている。
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N-アセチルグルコサミンはミトコンドリア機能不全マウスモデルにおける神経炎症を選択的に軽減する
- 出典：
- Acta physiologica (Oxford, England). 2026;242(3):e70179
- DOI：
- 10.1111/apha.70179
要旨：
ミトコンドリア機能不全は複数の神経変性疾患の中心的な役割を果たしているものの、神経変性の基盤となる細胞現象の時系列はまだ十分に明らかにされていない。筆者らの研究は、致死的なミトコンドリア脳症のマウスモデルにおける神経変性の進行を特徴づけるとともに、経口N-アセチルグルコサミン補給の治療的可能性を評価することを目的としていた。
コエンザイムQ欠損症の一次的なマウスモデルを用いて、筆者らは無症状段階、症状発現段階、末期段階における神経変性を検討した。神経細胞の完全性、グリア細胞活性化、髄鞘形成、および炎症応答に対して、組織学的、分子生物学的、および超微細構造的アプローチを適用するとともに、運動協調性の行動分析を実施した。N-アセチルグルコサミンは生後1か月時点から経口投与され、神経炎症、髄鞘完全性、および運動能力に対する効果が評価された。
その結果、臨床症状の発症前にアストロサイト活性化と神経細胞喪失が検出されたのに対し、親炎症性ミクログリアはより後期の疾患段階に出現することが明らかになった。さらに、早期の髄鞘異常はオリゴデンドロサイト前駆細胞数の初期増加に伴われており、髄鞘ストレスに対する代償的応答を示唆していた。経口N-アセチルグルコサミン補給は炎症シグナル伝達経路の調節を通じて、グリア細胞活性化および神経炎症マーカーを減少させたことが示された。治療が構造的損傷を完全に逆転させたり髄鞘タンパク質発現を回復させることはなかったものの、運動協調性に有意な改善がもたらされたと筆者らは報告している。
これらの知見から、ミトコンドリア脳症において早期グリア活性化、神経細胞喪失、および髄鞘変化が時系列に沿って進行することが明らかになった。疾患の早期段階でグリア細胞応答および神経炎症を標的とすることは、神経変性の進行を緩和し機能的転帰を改善させる可能性があり、ミトコンドリア障害に対する生理学的に関連した治療機会の存在を示唆していた。
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プリディアベテスおよび糖尿病患者におけるグルコサミン常用と心血管疾患の関連：UK Biobank からの前向きコホート研究
- 出典：
- Journal of integrative and complementary medicine. 2026:27683605261418094
- DOI：
- 10.1177/27683605261418094
要旨：
従来の研究では、グルコサミンの常用が心血管疾患（CVD）の発症リスク低下と関連していることが示唆されている。しかし、このような逆相関が、より高いCVDリスクを有する糖尿病患者でも成立するかについては、依然として不明である。筆者らは、プリディアベテスおよび糖尿病患者におけるグルコサミンの常用と心血管疾患との関連を調べることを目的とした。
UK Biobank から同定されたグルコサミン使用情報を持つ54,096名の参加者を対象としたコホート研究において、筆者らはCox回帰を用いて、糖尿病およびプリディアベテス患者集団におけるグルコサミンの常用と全心血管疾患事象および心血管疾患の亜型との関連を評価した。さらに、C反応性タンパク質（CRP）値と遺伝的感受性の併合作用が、心不全、虚血性心疾患（IHD）、脳卒中に及ぼす影響についても検討した。
中央値10.56年の追跡期間中に、全体で30,716件の心血管疾患事象が確認された。筆者らは、糖尿病およびプリディアベテス患者において、グルコサミン使用と心血管疾患事象リスクの間に有意な逆相関を認めた（全心血管疾患事象：ハザード比 0.94 [95%信頼区間：0.91-0.96]、心不全：0.89 [0.81-0.99]、虚血性心疾患：0.89 [0.84-0.95]、脳卒中：0.86 [0.77-0.97]）。グルコサミンの心血管疾患への効果はCRP値が低い個人でより顕著であり（0.85 [0.82-0.89]）、グルコサミン非使用の高遺伝リスク群と比較して、低遺伝リスクでグルコサミン使用者である個人は対応する心血管疾患事象のリスクが最も低かった（心不全：0.64 [0.52-0.80]、虚血性心疾患：0.48 [0.42-0.55]）。
グルコサミンの常用は、糖尿病およびプリディアベテス患者における心血管疾患事象リスク低下と関連していることが示された。この関連はCRP値が低く、心血管疾患多遺伝子リスクスコアが低い個人において、より顕著であり、これらの知見はグルコサミン使用に適した対象集団の特定に役立つ可能性があると筆者らは述べている。
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骨関節炎およびウイルス性関節炎における慢性炎症と疼痛管理のための新規局所投与ゲル製剤
- 出典：
- Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie. 2026;196:119116
- DOI：
- 10.1016/j.biopha.2026.119116
要旨：
骨関節炎は一般的かつ慢性の変性関節疾患であり、疼痛、硬直、腫脹、疲労などの持続的な症状をもたらし、運動能力を著しく低下させ、生活の質を大きく減少させるものである。
ウイルス感染は既存の骨関節炎を有する個人における関節炎症をさらに悪化させる可能性があり、特にチクングニアウイルス（CHIKV）はアジアと南米において公衆衛生上の懸念が増加している。
ウイルス後関節炎は慢性骨関節炎症状を頻繁に模倣し、または強化するものである。
一方、現在の治療法は主に鎮痛薬、コルチコステロイド、および生物学的製剤に依存しており、しばしば一時的な緩和のみをもたらし、全身的な副作用を引き起こす可能性がある。
加えて、低いバイオアベイラビリティと関節組織への限定的な薬物浸透は、長期的な治療効果を得るうえで依然として主要な障害である。
このような課題に対処するため、筆者らの研究は、治療薬を局所的かつ持続的に炎症を起こした関節に送達できるプロニオソームベースの局所ゲルの開発に焦点を当てたものである。
この製剤には、抗炎症および軟骨保護特性を有するために選択されたベルベリン塩酸塩、オウレン抽出物、およびグルコサミンが組み込まれた。
非イオン性界面活性剤と共脂質は、皮膚浸透性を高め、小胞の安定性を改善し、制御された放出を支援するために最適化された。
骨関節炎およびチクングニアウイルス誘発関節炎の両方のin vivo モデルを用いた臨床前評価が実施された結果、最適化されたプロニオソームゲルは、炎症マーカーの低下、軟骨保護の改善、および軟骨下骨構造の改善を含む強い治療効果を実証したものである。
重要なことに、肝臓または腎臓の毒性は観察されなかった。
これらの知見から、筆者らは、プロニオソームベースのゲルが関節炎管理のための安全で効果的な局所アプローチを提供し、全身的な曝露を最小化しながら局所的かつ持続的な薬物送達を実現することが示唆されると述べている。
