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2017年から2023年にかけてシンガポールで報告された補完医療製品に関連する有害事象報告の分析
- 出典：
- Frontiers in medicine. 2026;13:1872698
- DOI：
- 10.3389/fmed.2026.1872698
要旨：
シンガポール保健科学庁（HSA）に報告された補完医療製品（CHPs）の有害事象に関する研究である。筆者らは、中医薬・健康補助食品・伝統医学・ホメオパシー医学などのCHPsの使用がシンガポール多文化社会で増加しており、これらの製品は一般的に安全であるものの、有害事象の報告が存在することを背景として、2017年から2023年にかけてHSAの監視・遵守部門（VCB）に報告されたCHP関連の有害事象報告を収集・分析した。分析対象には患者の人口統計学的特性、有害事象の詳細、疑わしい製品情報、既往歴、検査結果、併用薬物、および報告者の職業が含まれた。医薬品およびCHP関連の有害事象報告総数182,131件のうち、727件（0.4%）がCHP関連であることが明らかになった。健康補助食品が全体の68%を占め最多であり、「皮膚および付属器の障害」が最も一般的に報告されたシステム臓器クラスであった。特にグルコサミン含有製品が最も多くの有害事象を占めていることが認められた。患者がCHPを使用する主な理由は疼痛緩和（33.1%）、一般的な健康と幸福感（20.6%）、体重管理（8.8%）であった。未申告の違法物質を含むことが判明した製品は疼痛緩和を適応として最も頻繁に示されており、デキサメタゾン、クロルフェニラミン、プレドニゾロンが最も一般的に発見された3つの違法添加物であった。筆者らは、CHPsは一般的に安全ではあるものの、偽造品、特に不確かな出所からの製品は実質的な健康リスクをもたらす可能性があると述べている。医療専門家および消費者はCHP関連の有害事象の潜在的な偽造と報告について警戒し続けるべきであり、因果関係が不明であっても、懸念パターンが顕在化した場合には報告が適切な規制措置を支援することを指摘した。
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メタボロミクスとBMP-2/Smadシグナリング経路分析を用いた淫羊藿由来フラボノイド含有骨栄養補助食品の閉経後骨粗鬆症に対する改善効果の解明
- 出典：
- Zhongguo Zhong yao za zhi = Zhongguo zhongyao zazhi = China journal of Chinese materia medica. 2026;51(13):3799-3808
- DOI：
- 10.19540/j.cnki.cjcmm.20260401.801
要旨：
閉経後骨粗鬆症（PMOP）はエストロゲン欠乏によって引き起こされ、エストロゲンが不十分であると骨の吸収が骨形成を上回り、その結果として骨量が減少することになる。先行研究では、淫羊藿由来の総フラボノイド抽出物（TFE）が骨粗鬆症を改善でき、またコンドロイチン硫酸とグルコサミン塩酸塩から構成される骨栄養補助食品（TG）が骨代謝関連疾患に対する治療効果を発揮することが確認されている。骨粗鬆症は根本的には代謝障害を特徴とするため、TFEとTGの組み合わせは多標的への相乗的な調節効果を発揮し、PMOPの予防と制御に向けた新たなアプローチを提供する可能性があると筆者らは述べている。
筆者らの研究は、in vivo およびin vitro実験をメタボロミクス技術と組み合わせることで、TGのPMOPに対する改善効果とそのメカニズムを系統的に検討した。In vivoでは、両側卵巣摘出による卵巣摘出ラットモデルが確立され、TGのPMOPに対する薬力学的効果は、骨組織病理学的染色、骨密度、および生理学的指標に基づいて検証された。加えて、メタボロミクス技術を用いて尿中代謝物が定量され、TGによって調節されるPMOPの潜在的なバイオマーカーと関連する代謝ネットワークが探索された。In vitroでは、MC3T3-E1細胞がTFEおよびTGで処理され、安全な薬物用量がスクリーニングされた。その後、骨形成誘導が行われ、ALP染色、ARS染色、およびウエスタンブロット分析によって、MC3T3-E1細胞の骨形成分化に対するTGの効果とメカニズムが研究された。
薬力学的結果は、TGが破骨細胞の生成を減少させ、骨密度および生理学的指標レベルを著明に回復させたことを示した。メタボロミクス結果は、TGが主にニコチン酸およびニコチンアミド代謝、ヒスチジン代謝、ピリミジン代謝、トリプトファン代謝、アラニン・アスパルテート・グルタミン酸代謝、プリン代謝、ビタミンB6代謝など複数の代謝経路に介入することで骨喪失を緩和したことを示した。In vitro実験は、TGが骨形態形成タンパク質-2（BMP-2）/Sma-およびMad関連タンパク質（Smad）シグナリング経路を介して骨芽細胞の増殖と骨形成分化を促進したことを確認した。
要するに、TGは多標的への相乗的効果を通じてPMOPを効果的に改善できると筆者らは結論づけている。筆者らの研究は、TGの臨床応用に対する実験的根拠と理論的支持を提供する。
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天然健康製品と医薬品の相互作用の評価およびコーディング実行可能性の検討：ニュージーランド一般人口のオンライン市場調査パネルデータセット分析
- 出典：
- Drug safety. 2026;49(8):955-967
- DOI：
- 10.1007/s40264-026-01667-5
要旨：
"天然健康製品（NHP）には相補医学・代替医学製品、食物サプリメント、ニュートリシューティカル、伝統医学が含まれており、しばしば自己処方され、従来型医薬品と並行して使用される傾向にあるため安全性に関する懸念が生じている。
筆者らの研究は、ニュージーランドの回答者が使用しているNHPと従来型医薬品（NHP-医薬品）の併用組み合わせを探索し、NHP-医薬品相互作用をもたらす可能性のある組み合わせを特定し、WHODrug辞書を用いたNHPのコーディング実行可能性を評価することを目的とした。
ニュージーランドのNHP使用に関するパイロット研究からのデータセットが分析された。
NHPおよび従来型医薬品の使用に関するデータが記述的に分析され、可能な限り具体的な製品成分表が検証された。
2名の独立したコーダーが各々のNHPおよび従来型医薬品にWHODrug Global codesを割り当て、Fleiss' Kappaで相互間の一致度が測定された。
992名の参加者のうち、381名（38.4%）が現在のNHP使用者であり、1～18種類のNHPの使用を報告していた。
このうち271名（71.1%）が同時に従来型医薬品を使用していた。
フィッシュオイル、コエンザイムQ10、ターメリック、グルコサミンに関連して、相互作用の可能性のあるNHP-医薬品の組み合わせが認められた。
フィッシュオイルとワルファリンの相互作用は「重大な危害をもたらす可能性がある」と評価された。
NHPの約3分の1（33.1%）がWHODrugを用いてコーディングできなかった。
コーディング可能性の一致度は、従来型医薬品（93.7%）がNHP（63.5%）よりも高かった。
Fleiss' Kappaはさらに、NHP（κ = 0.576）で中程度の一致度、従来型医薬品（κ = 0.911）で非常に良好な一致度を示していた。
相互作用の可能性のある実質的なNHP-医薬品の併用が確認され、有害反応をもたらす可能性のある組み合わせが含まれていた。
ニュージーランドにおけるNHP曝露に関する、より大規模で全国代表的なデータセットが必要とされている。
NHPのコーディングにおける現在の課題は、今後の包括的な分析のための標準化された包括的なコーディングツール開発の必要性を強調している。"
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N-アセチルグルコサミンとガラクトオリゴ糖の組み合わせによるヒト乳機能の模倣：腸内バリア保護作用
- 出典：
- Food & function. 2026;17(13):6262-6270
- DOI：
- 10.1039/d6fo02196d
要旨：
腸内バリアは栄養素の吸収を調整し病原体への曝露を制限することで、乳児の健康に重要な役割を果たしている。その発達は急速であり、母乳に含まれるヒト乳由来オリゴ糖（hMOs）のような化合物によって刺激される。しかし、母乳栄養が不可能な場合、乳児は hMOs を含まない粉ミルクに依存する必要がある。hMOs は高価で合成が困難であるため、粉ミルクはガラクトオリゴ糖（GOS）などの非消化性炭水化物で補強されることが多い。これに対し、hMOs を構成する構成要素（ビルディングブロック）はより容易に入手可能である。筆者らは、N-アセチルグルコサミン（GlcNAc）と N-アセチルノイラミン酸（Neu5Ac）を非消化性炭水化物である GOS と組み合わせたときに腸内バリア機能を保護できるかどうかを検討した。研究では A23187 と Tunicamycin という阻害剤に曝露された T84 腸上皮細胞を用いたインビトロモデルを使用し、GlcNAc または Neu5Ac および/または GOS による前処置の効果を観察した結果、筆者らは GlcNAc と GOS の組み合わせが腸内バリア機能を調整できることを明らかにした。これらの知見は、早期生活におけるバリア発達の促進に用いられる可能性を支持し、同時に経済的で持続可能な選択肢になることを示唆していると報告している。
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栄養補助食品およびサプリメントに関連した過敏症反応：レビュー
- 出典：
- Asian Pacific journal of allergy and immunology. 2026;44(2):283-296
- DOI：
- 10.12932/AP-270226-2242
要旨：
"栄養補助食品およびサプリメント（ビタミン、ミネラル、プロバイオティクス、植物抽出物を含む）の世界的な使用は、これらの安全性と健康上の利益に対する消費者の認識に大きく駆動されて実質的に増加している。しかし、これらの製品が過敏症反応（HSRs）を引き起こす可能性は十分に認識されていないと筆者らは指摘している。本レビューでは、公表されている症例報告、症例シリーズ、システマティックレビュー、およびファーマコビジランスデータを総合し、これらの製品に関連したHSRsの特徴を明らかにするとともに、リスク因子を同定し、診断および規制上の課題を検討している。
筆者らは反応を即時型（投与後1〜6時間以内）および非即時型（投与後1〜6時間を超えて数週間まで）に分類した。アナフィラキシスを含む即時型HSRsはビタミンB複合体、短鎖ガラクトオリゴ糖（GOS）、スピルリナなどの全食品サプリメント、納豆（ポリ[γ-グルタミン酸]）およびローヤルゼリー、ならびに植物由来製品の投与後に報告されており、診断には皮膚プリック試験、皮内試験、および好塩基球活性化試験が一般的に用いられたと筆者らは述べている。一方、非即時型HSRs（斑丘疹から重症皮膚有害反応まで）はコバラミン、ピコリン酸クロム、α-リポ酸、ジインドリルメタン（DIM）、グルコサミン/コンドロイチン、およびユーグレナと関連していることが報告されており、その診断はパッチ試験、リンパ球刺激試験、および必要に応じて慎重に実施された薬物誘発試験に依存していると筆者らは指摘している。加えて、これらの製品は接触性アレルギー皮膚炎を引き起こす可能性があり、職業的感作（例えば、オオバコに曝露された作業者におけるアスペルギルス・オリゼ由来ラクターゼによる鼻炎/喘息）が報告されている。診断精度は標準化されていない試薬、可変する試験濃度、複雑な製品処方、および交差反応性（特にアスターセア科などの植物科や植物タンパク質/豆類間における）により制限されており、これらの要因は解釈を複雑にしアトピー個体のリスクを増加させていると筆者らは述べている。現在の証拠は症例ベースの報告と受動的監視によって主に構成されている。筆者らは、リスクを低減するために臨床医の認識向上、標準化された診断試薬およびプロトコルの開発、有害事象報告の義務化、成分表示の明確化、および市場前のアレルゲン性評価の実施を推奨している。"
