プリディアベテスおよび糖尿病患者におけるグルコサミン常用と心血管疾患の関連：UK Biobank からの前向きコホート研究
要旨：
従来の研究では、グルコサミンの常用が心血管疾患（CVD）の発症リスク低下と関連していることが示唆されている。しかし、このような逆相関が、より高いCVDリスクを有する糖尿病患者でも成立するかについては、依然として不明である。筆者らは、プリディアベテスおよび糖尿病患者におけるグルコサミンの常用と心血管疾患との関連を調べることを目的とした。
UK Biobank から同定されたグルコサミン使用情報を持つ54,096名の参加者を対象としたコホート研究において、筆者らはCox回帰を用いて、糖尿病およびプリディアベテス患者集団におけるグルコサミンの常用と全心血管疾患事象および心血管疾患の亜型との関連を評価した。さらに、C反応性タンパク質（CRP）値と遺伝的感受性の併合作用が、心不全、虚血性心疾患（IHD）、脳卒中に及ぼす影響についても検討した。
中央値10.56年の追跡期間中に、全体で30,716件の心血管疾患事象が確認された。筆者らは、糖尿病およびプリディアベテス患者において、グルコサミン使用と心血管疾患事象リスクの間に有意な逆相関を認めた（全心血管疾患事象：ハザード比 0.94 [95%信頼区間：0.91-0.96]、心不全：0.89 [0.81-0.99]、虚血性心疾患：0.89 [0.84-0.95]、脳卒中：0.86 [0.77-0.97]）。グルコサミンの心血管疾患への効果はCRP値が低い個人でより顕著であり（0.85 [0.82-0.89]）、グルコサミン非使用の高遺伝リスク群と比較して、低遺伝リスクでグルコサミン使用者である個人は対応する心血管疾患事象のリスクが最も低かった（心不全：0.64 [0.52-0.80]、虚血性心疾患：0.48 [0.42-0.55]）。
グルコサミンの常用は、糖尿病およびプリディアベテス患者における心血管疾患事象リスク低下と関連していることが示された。この関連はCRP値が低く、心血管疾患多遺伝子リスクスコアが低い個人において、より顕著であり、これらの知見はグルコサミン使用に適した対象集団の特定に役立つ可能性があると筆者らは述べている。
従来の研究では、グルコサミンの常用が心血管疾患（CVD）の発症リスク低下と関連していることが示唆されている。しかし、このような逆相関が、より高いCVDリスクを有する糖尿病患者でも成立するかについては、依然として不明である。筆者らは、プリディアベテスおよび糖尿病患者におけるグルコサミンの常用と心血管疾患との関連を調べることを目的とした。
UK Biobank から同定されたグルコサミン使用情報を持つ54,096名の参加者を対象としたコホート研究において、筆者らはCox回帰を用いて、糖尿病およびプリディアベテス患者集団におけるグルコサミンの常用と全心血管疾患事象および心血管疾患の亜型との関連を評価した。さらに、C反応性タンパク質（CRP）値と遺伝的感受性の併合作用が、心不全、虚血性心疾患（IHD）、脳卒中に及ぼす影響についても検討した。
中央値10.56年の追跡期間中に、全体で30,716件の心血管疾患事象が確認された。筆者らは、糖尿病およびプリディアベテス患者において、グルコサミン使用と心血管疾患事象リスクの間に有意な逆相関を認めた（全心血管疾患事象：ハザード比 0.94 [95%信頼区間：0.91-0.96]、心不全：0.89 [0.81-0.99]、虚血性心疾患：0.89 [0.84-0.95]、脳卒中：0.86 [0.77-0.97]）。グルコサミンの心血管疾患への効果はCRP値が低い個人でより顕著であり（0.85 [0.82-0.89]）、グルコサミン非使用の高遺伝リスク群と比較して、低遺伝リスクでグルコサミン使用者である個人は対応する心血管疾患事象のリスクが最も低かった（心不全：0.64 [0.52-0.80]、虚血性心疾患：0.48 [0.42-0.55]）。
グルコサミンの常用は、糖尿病およびプリディアベテス患者における心血管疾患事象リスク低下と関連していることが示された。この関連はCRP値が低く、心血管疾患多遺伝子リスクスコアが低い個人において、より顕著であり、これらの知見はグルコサミン使用に適した対象集団の特定に役立つ可能性があると筆者らは述べている。
