医学的逆転を通じた変形性関節症の管理：グルコサミン、アルツハイマー病リスク、および関節鏡視下半月板部分切除術後の長期的転帰 ｜安心・安全な『キチン chitin 甲壳素関連総合メーカー』なら甲陽ケミカル株式会社

要旨：
"変形性関節症および筋骨格系治療における介入の採用は、堅牢な長期エビデンスの利用可能性に先行することが多く、その後の医学的逆転の条件を作り出しているとされている。
グルコサミン使用に伴う可能性のある有害な神経認知関連の懸念に関する最近の知見は、広く使用されているサプリメントが必ずしも生物学的に不活性であるという仮定に対する異議を提示するものの、その因果的意義および日常的な変形性関節症管理への直接的な関連性は依然として不確実であると筆者らは指摘している。
対照的に、変性半月板裂に対する関節鏡視下半月板部分切除術後の10年間の追跡調査エビデンスは、より確立された医学的逆転の具体例を提供しており、模擬手術と比較した持続的な臨床的利益が示されず、さらに構造的損傷に関する懸念が生じていると筆者らは報告している。
繰り返される関節内コルチコステロイド注入に関するエビデンスも同様に、生物学的妥当性または短期症状アウトカムに依存することの限界を示しており、これらの事例は証拠の成熟度は異なるものの、矯形外科学的介入は厳密な比較エビデンスと患者中心の耐久性のあるアウトカムに従って評価されるべきであるという共通の原則を支持していると筆者らは述べている。
臨床医は不確実性について患者に伝え、構造的異常または機械論的根拠を介入の十分な根拠として扱うことを避け、より強力なエビデンスが出現した場合には確立された実践を修正する意思を持ち続けるべきであると筆者らは主張している。"