顎関節症の治療におけるグルコサミン補給：システマティックレビューとメタ解析
要旨：
グルコサミンは顎関節症、特に顎関節の骨関節症（TMJ OA）の治療選択肢として提案されているが、その有効性と安全性は依然として不確実である。
今回、筆者らは2025年10月8日を通じてPubMed/MEDLINE、CENTRAL、Scopus、およびEmbaseで系統的レビューを実施し、任意の種類の顎関節症（顎関節の骨関節症を含む）患者における経口グルコサミン補給の利益と害を評価することを目的とした。
ランダム化比較試験（RCT）が選択され、ランダム効果モデルを用いてメタ解析が実施され、GRADE方法論を適用して証拠の確実性が評価された。
7つのRCTが含まれた結果、顎関節の骨関節症患者においては、プラセボと比較してグルコサミンは≤3ヶ月での痛みの臨床的に重要な軽減をもたらさない可能性があり（MD -1.58 mm; 95% CI -5.98〜2.83; 低い確実性）、6ヶ月では統計的有意性があるにもかかわらず臨床的に重要な軽減をおそらくもたらさないことが報告された（MD -7.02 mm; 95% CI -11.95〜-2.09; 中等度の確実性）。
一方、グルコサミンは12ヶ月での生活の質を改善したことが示された（MD -4.14; 95% CI -6.41〜-1.87; 高い確実性）。
活性対照と比較した場合、痛みへの効果は不確実であったが、生活の質は3ヶ月で改善する可能性がある。
他の/特定されない顎関節症患者では、グルコサミンは痛みを実質的に軽減しない可能性がある一方で、3ヶ月での最大無痛開口度を増加させる可能性がある。
有害事象および重篤な有害事象に関する証拠は、比較全般にわたって非常に不確実であった。
経口グルコサミンは、顎関節の骨関節症または他の/特定されない顎関節症における痛みの臨床的に重要な軽減をもたらさないが、顎関節の骨関節症の生活の質を改善する可能性があると筆者らは結論付けている。
機能的転帰および有害事象に関する証拠は依然として不確実であり、高品質のランダム化試験の必要性が強調される。
グルコサミンは顎関節症、特に顎関節の骨関節症（TMJ OA）の治療選択肢として提案されているが、その有効性と安全性は依然として不確実である。
今回、筆者らは2025年10月8日を通じてPubMed/MEDLINE、CENTRAL、Scopus、およびEmbaseで系統的レビューを実施し、任意の種類の顎関節症（顎関節の骨関節症を含む）患者における経口グルコサミン補給の利益と害を評価することを目的とした。
ランダム化比較試験（RCT）が選択され、ランダム効果モデルを用いてメタ解析が実施され、GRADE方法論を適用して証拠の確実性が評価された。
7つのRCTが含まれた結果、顎関節の骨関節症患者においては、プラセボと比較してグルコサミンは≤3ヶ月での痛みの臨床的に重要な軽減をもたらさない可能性があり（MD -1.58 mm; 95% CI -5.98〜2.83; 低い確実性）、6ヶ月では統計的有意性があるにもかかわらず臨床的に重要な軽減をおそらくもたらさないことが報告された（MD -7.02 mm; 95% CI -11.95〜-2.09; 中等度の確実性）。
一方、グルコサミンは12ヶ月での生活の質を改善したことが示された（MD -4.14; 95% CI -6.41〜-1.87; 高い確実性）。
活性対照と比較した場合、痛みへの効果は不確実であったが、生活の質は3ヶ月で改善する可能性がある。
他の/特定されない顎関節症患者では、グルコサミンは痛みを実質的に軽減しない可能性がある一方で、3ヶ月での最大無痛開口度を増加させる可能性がある。
有害事象および重篤な有害事象に関する証拠は、比較全般にわたって非常に不確実であった。
経口グルコサミンは、顎関節の骨関節症または他の/特定されない顎関節症における痛みの臨床的に重要な軽減をもたらさないが、顎関節の骨関節症の生活の質を改善する可能性があると筆者らは結論付けている。
機能的転帰および有害事象に関する証拠は依然として不確実であり、高品質のランダム化試験の必要性が強調される。
