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2017年から2023年にかけてシンガポールで報告された補完医療製品に関連する有害事象報告の分析
- 出典：
- Frontiers in medicine. 2026;13:1872698
- DOI：
- 10.3389/fmed.2026.1872698
要旨：
シンガポール保健科学庁（HSA）に報告された補完医療製品（CHPs）の有害事象に関する研究である。筆者らは、中医薬・健康補助食品・伝統医学・ホメオパシー医学などのCHPsの使用がシンガポール多文化社会で増加しており、これらの製品は一般的に安全であるものの、有害事象の報告が存在することを背景として、2017年から2023年にかけてHSAの監視・遵守部門（VCB）に報告されたCHP関連の有害事象報告を収集・分析した。分析対象には患者の人口統計学的特性、有害事象の詳細、疑わしい製品情報、既往歴、検査結果、併用薬物、および報告者の職業が含まれた。医薬品およびCHP関連の有害事象報告総数182,131件のうち、727件（0.4%）がCHP関連であることが明らかになった。健康補助食品が全体の68%を占め最多であり、「皮膚および付属器の障害」が最も一般的に報告されたシステム臓器クラスであった。特にグルコサミン含有製品が最も多くの有害事象を占めていることが認められた。患者がCHPを使用する主な理由は疼痛緩和（33.1%）、一般的な健康と幸福感（20.6%）、体重管理（8.8%）であった。未申告の違法物質を含むことが判明した製品は疼痛緩和を適応として最も頻繁に示されており、デキサメタゾン、クロルフェニラミン、プレドニゾロンが最も一般的に発見された3つの違法添加物であった。筆者らは、CHPsは一般的に安全ではあるものの、偽造品、特に不確かな出所からの製品は実質的な健康リスクをもたらす可能性があると述べている。医療専門家および消費者はCHP関連の有害事象の潜在的な偽造と報告について警戒し続けるべきであり、因果関係が不明であっても、懸念パターンが顕在化した場合には報告が適切な規制措置を支援することを指摘した。
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顎関節症の治療におけるグルコサミン補給：システマティックレビューとメタ解析
- 出典：
- Frontiers in dental medicine. 2026;7:1868023
- DOI：
- 10.3389/fdmed.2026.1868023
要旨：
グルコサミンは顎関節症、特に顎関節の骨関節症（TMJ OA）の治療選択肢として提案されているが、その有効性と安全性は依然として不確実である。
今回、筆者らは2025年10月8日を通じてPubMed/MEDLINE、CENTRAL、Scopus、およびEmbaseで系統的レビューを実施し、任意の種類の顎関節症（顎関節の骨関節症を含む）患者における経口グルコサミン補給の利益と害を評価することを目的とした。
ランダム化比較試験（RCT）が選択され、ランダム効果モデルを用いてメタ解析が実施され、GRADE方法論を適用して証拠の確実性が評価された。
7つのRCTが含まれた結果、顎関節の骨関節症患者においては、プラセボと比較してグルコサミンは≤3ヶ月での痛みの臨床的に重要な軽減をもたらさない可能性があり（MD -1.58 mm; 95% CI -5.98〜2.83; 低い確実性）、6ヶ月では統計的有意性があるにもかかわらず臨床的に重要な軽減をおそらくもたらさないことが報告された（MD -7.02 mm; 95% CI -11.95〜-2.09; 中等度の確実性）。
一方、グルコサミンは12ヶ月での生活の質を改善したことが示された（MD -4.14; 95% CI -6.41〜-1.87; 高い確実性）。
活性対照と比較した場合、痛みへの効果は不確実であったが、生活の質は3ヶ月で改善する可能性がある。
他の/特定されない顎関節症患者では、グルコサミンは痛みを実質的に軽減しない可能性がある一方で、3ヶ月での最大無痛開口度を増加させる可能性がある。
有害事象および重篤な有害事象に関する証拠は、比較全般にわたって非常に不確実であった。
経口グルコサミンは、顎関節の骨関節症または他の/特定されない顎関節症における痛みの臨床的に重要な軽減をもたらさないが、顎関節の骨関節症の生活の質を改善する可能性があると筆者らは結論付けている。
機能的転帰および有害事象に関する証拠は依然として不確実であり、高品質のランダム化試験の必要性が強調される。
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メタボロミクスとBMP-2/Smadシグナリング経路分析を用いた淫羊藿由来フラボノイド含有骨栄養補助食品の閉経後骨粗鬆症に対する改善効果の解明
- 出典：
- Zhongguo Zhong yao za zhi = Zhongguo zhongyao zazhi = China journal of Chinese materia medica. 2026;51(13):3799-3808
- DOI：
- 10.19540/j.cnki.cjcmm.20260401.801
要旨：
閉経後骨粗鬆症（PMOP）はエストロゲン欠乏によって引き起こされ、エストロゲンが不十分であると骨の吸収が骨形成を上回り、その結果として骨量が減少することになる。先行研究では、淫羊藿由来の総フラボノイド抽出物（TFE）が骨粗鬆症を改善でき、またコンドロイチン硫酸とグルコサミン塩酸塩から構成される骨栄養補助食品（TG）が骨代謝関連疾患に対する治療効果を発揮することが確認されている。骨粗鬆症は根本的には代謝障害を特徴とするため、TFEとTGの組み合わせは多標的への相乗的な調節効果を発揮し、PMOPの予防と制御に向けた新たなアプローチを提供する可能性があると筆者らは述べている。
筆者らの研究は、in vivo およびin vitro実験をメタボロミクス技術と組み合わせることで、TGのPMOPに対する改善効果とそのメカニズムを系統的に検討した。In vivoでは、両側卵巣摘出による卵巣摘出ラットモデルが確立され、TGのPMOPに対する薬力学的効果は、骨組織病理学的染色、骨密度、および生理学的指標に基づいて検証された。加えて、メタボロミクス技術を用いて尿中代謝物が定量され、TGによって調節されるPMOPの潜在的なバイオマーカーと関連する代謝ネットワークが探索された。In vitroでは、MC3T3-E1細胞がTFEおよびTGで処理され、安全な薬物用量がスクリーニングされた。その後、骨形成誘導が行われ、ALP染色、ARS染色、およびウエスタンブロット分析によって、MC3T3-E1細胞の骨形成分化に対するTGの効果とメカニズムが研究された。
薬力学的結果は、TGが破骨細胞の生成を減少させ、骨密度および生理学的指標レベルを著明に回復させたことを示した。メタボロミクス結果は、TGが主にニコチン酸およびニコチンアミド代謝、ヒスチジン代謝、ピリミジン代謝、トリプトファン代謝、アラニン・アスパルテート・グルタミン酸代謝、プリン代謝、ビタミンB6代謝など複数の代謝経路に介入することで骨喪失を緩和したことを示した。In vitro実験は、TGが骨形態形成タンパク質-2（BMP-2）/Sma-およびMad関連タンパク質（Smad）シグナリング経路を介して骨芽細胞の増殖と骨形成分化を促進したことを確認した。
要するに、TGは多標的への相乗的効果を通じてPMOPを効果的に改善できると筆者らは結論づけている。筆者らの研究は、TGの臨床応用に対する実験的根拠と理論的支持を提供する。
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糖尿病・前糖尿病患者におけるグルコサミン習慣的使用と心血管疾患の関連：UK Biobank 前向きコホート研究
- 出典：
- Journal of integrative and complementary medicine. 2026;32(8):659-667
- DOI：
- 10.1177/27683605261418094
要旨：
"グルコサミンの習慣的使用が心血管疾患（CVD）イベントのリスク低下と関連することが報告されているものの、より高い CVD リスクを抱える糖尿病患者においても同様の逆相関が成立するかは未検証であり、筆者らは UK Biobank から得られたグルコサミン使用情報を有する 54,096 名の参加者を対象として、糖尿病・前糖尿病患者におけるグルコサミンの習慣的使用と総 CVD イベントおよび CVD サブタイプとの関連を Cox 回帰分析により評価するとともに、心不全、虚血性心疾患（IHD）および脳卒中に対する C 反応性蛋白（CRP）レベルと遺伝的感受性の複合影響についても検討した。
その結果、中央追跡期間 10.56 年間において 30,716 件の全体的 CVD イベントが認められ、糖尿病・前糖尿病患者においてグルコサミン使用と CVD イベントリスク低下との間に有意な逆相関が示された。
具体的には、全 CVD イベント（ハザード比 0.94 [95% 信頼区間：0.91-0.96]）、心不全（0.89 [0.81-0.99]）、虚血性心疾患（0.89 [0.84-0.95]）、および脳卒中（0.86 [0.77-0.97]）のすべてにおいてリスク低下が報告されており、グルコサミンの CVD に対する効果は CRP 低値の個人においてより顕著であった（0.85 [0.82-0.89]）。
遺伝的リスク高値でグルコサミンを使用していない個人と比較して、遺伝的リスク低値でグルコサミンを使用している個人は、対応する CVD イベントの最も低いリスク（心不全：0.64 [0.52-0.80]、虚血性心疾患：0.48 [0.42-0.55]）を示した。
以上の結果から、グルコサミンの習慣的使用は、糖尿病・前糖尿病患者において CVD イベントのリスク低下と関連していること、および、この関連が CRP レベル低値および CVD 多因子遺伝リスクスコア低値の個人においてより顕著であることが示唆され、これはグルコサミンの使用がより適切な対象集団の特定を支援する可能性を示唆している。"
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天然健康製品と医薬品の相互作用の評価およびコーディング実行可能性の検討：ニュージーランド一般人口のオンライン市場調査パネルデータセット分析
- 出典：
- Drug safety. 2026;49(8):955-967
- DOI：
- 10.1007/s40264-026-01667-5
要旨：
"天然健康製品（NHP）には相補医学・代替医学製品、食物サプリメント、ニュートリシューティカル、伝統医学が含まれており、しばしば自己処方され、従来型医薬品と並行して使用される傾向にあるため安全性に関する懸念が生じている。
筆者らの研究は、ニュージーランドの回答者が使用しているNHPと従来型医薬品（NHP-医薬品）の併用組み合わせを探索し、NHP-医薬品相互作用をもたらす可能性のある組み合わせを特定し、WHODrug辞書を用いたNHPのコーディング実行可能性を評価することを目的とした。
ニュージーランドのNHP使用に関するパイロット研究からのデータセットが分析された。
NHPおよび従来型医薬品の使用に関するデータが記述的に分析され、可能な限り具体的な製品成分表が検証された。
2名の独立したコーダーが各々のNHPおよび従来型医薬品にWHODrug Global codesを割り当て、Fleiss' Kappaで相互間の一致度が測定された。
992名の参加者のうち、381名（38.4%）が現在のNHP使用者であり、1～18種類のNHPの使用を報告していた。
このうち271名（71.1%）が同時に従来型医薬品を使用していた。
フィッシュオイル、コエンザイムQ10、ターメリック、グルコサミンに関連して、相互作用の可能性のあるNHP-医薬品の組み合わせが認められた。
フィッシュオイルとワルファリンの相互作用は「重大な危害をもたらす可能性がある」と評価された。
NHPの約3分の1（33.1%）がWHODrugを用いてコーディングできなかった。
コーディング可能性の一致度は、従来型医薬品（93.7%）がNHP（63.5%）よりも高かった。
Fleiss' Kappaはさらに、NHP（κ = 0.576）で中程度の一致度、従来型医薬品（κ = 0.911）で非常に良好な一致度を示していた。
相互作用の可能性のある実質的なNHP-医薬品の併用が確認され、有害反応をもたらす可能性のある組み合わせが含まれていた。
ニュージーランドにおけるNHP曝露に関する、より大規模で全国代表的なデータセットが必要とされている。
NHPのコーディングにおける現在の課題は、今後の包括的な分析のための標準化された包括的なコーディングツール開発の必要性を強調している。"
