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変形性膝関節症患者における炎症因子と膝関節機能に対する運動療法によるグルコサミン塩酸塩とエペリゾンの有効性
- 出典：
- J Drug Target. 2025 Oct 15:1-6
- DOI：
- 10.1080/1061186X.2025.2573055
要旨：
変形性膝関節症（knee osteoarthritis：KOA）患者において、グルコサミン塩酸塩と筋弛緩薬エペリゾン、さらに運動療法を組み合わせた治療が、炎症指標および膝関節機能に及ぼす影響について検討が行われたと筆者らは述べている。
対象はKOA患者60例であり、無作為に2群に割り付けられ、A群30例はグルコサミン塩酸塩と運動療法の併用、B群30例はグルコサミン塩酸塩にエペリゾンと運動療法を追加した治療を受けた。
治療前後で、血清中の炎症性因子であるマトリックスメタロプロテアーゼ3（MMP-3）、腫瘍壊死因子α（TNF-α）、インターロイキン6（IL-6）が測定されたほか、膝症状スコア（疼痛、こわばり、日常生活動作）、機能評価として膝屈曲可動域（range of motion：ROM）、Lysholmスコア、5回立ち座りテスト、15メートル歩行時間が評価され、あわせて臨床的有効率が算出された。
治療後には両群とも血清MMP-3、TNF-α、IL-6が低下したが、その低下幅はB群で有意に大きかったと報告されている（p＜0.001）。
また、B群ではA群と比較して、疼痛やこわばりなどの症状スコアが有意に低く（p＜0.05）、ROMおよびLysholmスコアの改善がより顕著であり（p＜0.001）、立ち座り動作や歩行時間といった機能指標においても良好な成績が示されたとしている（p＜0.001）。
臨床的有効率についても、B群は100.00％であり、A群の86.67％を有意に上回ったと筆者らは報告している（p＝0.038）。
これらの結果から、筆者らは、KOA患者においてグルコサミン塩酸塩単独療法と比べ、グルコサミン塩酸塩にエペリゾンおよび運動療法を併用する治療が、炎症反応や自覚症状の軽減、ならびに膝関節機能の改善とより強く関連していることが示唆されたと述べている。
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高齢の変形性関節症患者の疼痛管理における鍼治療とグルコサミンの併用の有効性
- 出典：
- Pak J Pharm Sci. 2025 Sep-Oct;38(5):1731-1741
- DOI：
- 10.36721/PJPS.2025.38.5.REG.13846.1
要旨：
変形性関節症（osteoarthritis：OA）は高齢者に多くみられる慢性関節疾患であり、生活の質を著しく低下させることが知られている。
筆者らは、高齢OA患者における疼痛治療を目的として、グルコサミン単独療法と、これに鍼治療を併用した場合の有効性を比較検討したと述べている。
対象は、2021年9月から2024年9月までに入院した高齢OA患者98例であり、アミノグルコース塩酸塩錠（グルコサミン塩酸塩）を投与した対照群49例と、同治療に鍼治療を追加した研究群49例に分けて解析が行われた。
評価項目として、臨床有効率、漢方医学的症候スコア（TCMスコア）、疼痛を評価する視覚的アナログスケール（VAS）、関節可動性の回復度を示すAROMスコア、関節機能を評価するJOAスコア、炎症関連指標、生活の質スコア、有害事象の発生率が比較された。
治療後には、両群ともすべての評価指標が治療前と比較して有意に改善したことが示された（p＜0.05）。
そのうえで、研究群では対照群と比べ、臨床有効率、AROMスコア、HSSスコア、JOAスコアおよび生活の質スコアが有意に高く、TCMスコア、VASスコア、炎症指標は有意に低値を示したと報告されている（p＜0.05）。
一方、有害事象の発生率については、両群間に有意な差は認められなかったとされている（p＞0.05）。
これらの結果から、筆者らは、グルコサミン治療に鍼治療を併用する方法が、高齢OA患者における疼痛緩和や炎症改善と関連しており、臨床的有用性が示唆されたと述べている。
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N-アセチルグルコサミン単独およびプレドニゾロンとの併用によるデュシェンヌ型筋ジストロフィーマウスモデルの自発運動の改善
- 出典：
- FASEB J. 2025 Sep 30;39(18):e71013
- DOI：
- 10.1096/fj.202500196R
要旨：
N-アセチルグルコサミンは体内にも存在する化合物であり、その細胞内濃度は、アセチルラクトサミンを多く含むN結合型オリゴ糖の生合成と密接に関連している。
これらのオリゴ糖は、哺乳類レクチンであるガレクチン3と相互作用し、細胞表面受容体の動態制御や、細胞間および細胞‐細胞外マトリックス間相互作用の調節に関与するとされている。
筆者らのこれまでの研究では、N-アセチルグルコサミンがガレクチン3と協調して作用することで、培養系における筋再生を促進する可能性が示唆されてきた。
また、デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）のマウスモデルであるmdxマウスに対し、N-アセチルグルコサミンを腹腔内投与することで筋力が改善したことも報告されている。
今回の研究では、N-アセチルグルコサミンを経口投与した場合にも、mdxマウスの自発的運動量が有意に改善することが示されたと筆者らは述べている。
米国薬局方規格のN-アセチルグルコサミンを体重1kgあたり0.6、1.2、1.8、2.4gの用量で35日間毎日投与したところ、夜間の自発的運動量がいずれの用量でも有意に増加し、とくに1.2g/kg体重の投与量では、長趾伸筋における筋損傷が約50％低減したことが確認されたという。
この1.2g/kg体重の投与量は、ヒト換算で0.144g/kg体重に相当するとされている。
一方、水平および下り坂トレッドミル走行といった連続的な強制運動を負荷すると、N-アセチルグルコサミンによる改善効果は減弱したが、それでも0.6および1.2g/kg体重を投与されたマウスでは、反復的な遠心性収縮による筋損傷に対する保護効果は認められなかったものの、全体としての自発的運動量は増加したと報告されている。
これらの結果から、N-アセチルグルコサミンは筋損傷を直接防ぐ作用とは異なる機序を通じて、筋の全体的な健康状態を改善している可能性が示唆されたと筆者らは考察している。
その背景として、培養系での筋形成（ミオジェネシス）研究で示唆されているように、筋修復や筋再生の促進が関与している可能性が挙げられている。
さらに注目すべき点として、DMD患者に一般的に処方される副腎皮質ステロイドであるプレドニゾロンとN-アセチルグルコサミンを併用投与した場合、プレドニゾロン単独投与と比較して、mdxマウスの自発的運動量の改善がより顕著であったと報告されている。
これらの知見から、N-アセチルグルコサミンは単独療法として、あるいはステロイド治療との併用によって、DMD患者の臨床状態を改善する可能性があると筆者らは述べている。
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膝関節炎の治療におけるセレコキシブとグルコサミン塩酸塩の併用効果
- 出典：
- Am J Transl Res. 2025 Aug 15;17(8):6359-6369
- DOI：
- 10.62347/AHTO9889
要旨：
本研究は、膝関節変形性関節症（KOA）患者におけるセレコキシブとグルコサミン塩酸塩の併用療法の臨床的有効性を評価することを目的として実施された。
KOA患者115例が後ろ向きに解析され、セレコキシブとグルコサミン塩酸塩の併用療法を受けた研究群62例と、セレコキシブ単独療法を受けた対照群53例に分類された。
両群間で、臨床転帰、安全性、疼痛の程度、膝関節機能、生活の質（QoL）、骨代謝マーカー、および炎症指標が評価・比較され、あわせて治療効果に関連する因子の解析が行われている。
その結果、研究群では全体有効率が対照群よりも有意に高く（p＝0.018）、有害事象の発生率に有意な増加は認められなかった（p＞0.05）と筆者らは報告している。
また、併用療法を受けた患者では、疼痛緩和、関節機能、QoL、ならびに骨代謝の改善が対照群よりも顕著であり、炎症マーカーの低下もより明確であった（すべてp＜0.05）とされている。
多変量解析の結果、高齢、飲酒習慣、および喫煙歴が治療反応不良と独立して関連するリスク因子として同定された（すべてp＜0.05）と筆者らは述べている。
以上の結果から、セレコキシブとグルコサミン塩酸塩の併用療法はKOA管理においてセレコキシブ単独療法よりも優れた臨床的利益をもたらす可能性が示唆されたとされている。
一方で、その有効性は高齢者や飲酒歴、喫煙歴を有する患者では低下する可能性があると筆者らは指摘している。
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グルコサミン硫酸塩の段階的投与がブロイラー鶏の成長、血液学的および生化学的健康バイオマーカー、枝肉特性、および経済効率に及ぼす影響
- 出典：
- Poult Sci. 2025 Nov;104(11):105768
- DOI：
- 10.1016/j.psj.2025.105768
要旨：
本研究は、エジプトの飼養条件下で飼育されたブロイラー鶏において、飼料中のグルコサミン硫酸の添加量を段階的に変化させた場合の成長成績、血液学的および生化学的指標、枝肉特性、ミネラルプロファイル、ならびに経済効率に及ぼす影響を検討したものである。
供試動物として、1日齢の未判別Cobb 500雛300羽（平均体重41.8±0.2 g）が用いられ、無作為に4群に分けられた。
すなわち、グルコサミン硫酸を添加しない基礎飼料を給与した対照群と、0.1％、0.2％、0.3％のグルコサミン硫酸を添加した3つの処理群であり、各群は15羽からなる5反復区で構成され、42日間飼育された。
その結果、最終体重および総増体量はGS添加量の増加に伴い直線的に増加し（p＜0.001）、一方で飼料摂取量は減少し（p＝0.002）、飼料要求率は有意に改善した（p＜0.001）と筆者らは報告している。
胸肉、腿肉、フィレ、内臓を含む枝肉歩留まりは有意に向上したが（p＜0.05）、腹腔脂肪には有意な変化は認められなかった（p＝0.093）とされている。
グルコサミン硫酸の添加は血液学的指標にも好影響を及ぼし、白血球数、リンパ球および異好中球の割合、貪食活性および貪食指数が向上したと報告されている。
血清生化学的解析では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、乳酸脱水素酵素（LDH）、尿酸、クレアチニン濃度が低下し、γ-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）活性が上昇した（p＜0.01）ことから、肝機能および腎機能の改善が示唆されたと筆者らは述べている。
さらに、グルコサミン硫酸は血清グロブリン、イオン化カルシウム、およびリン濃度を上昇させる一方で、アルブミン、コレステロール、トリグリセリド、ナトリウム、塩化物濃度を低下させたとされている。
一方、総タンパク質、総カルシウム、カリウム、ならびにアルカリホスファターゼ（ALP）活性には有意な変化は認められなかった（p＞0.01）。
経済的評価では、飼料費は増加したものの、グルコサミン硫酸0.3%添加群において最も高い純利益および経済効率が得られたと報告されている。
これらの知見から、飼料中への0.3％グルコサミン硫酸添加は、ブロイラー生産における成長成績、健康状態、および収益性を向上させる有益な飼料添加物である可能性が支持されたと筆者らは述べている。
