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グルコサミンおよび/またはコンドロイチンのヒトにおける安全性と有効性：系統的レビュー
- 出典：
- Nutrients. 2025 Jun 24;17(13):2093
- DOI：
- 10.3390/nu17132093
要旨：
グルコサミンおよびコンドロイチンは、関節に影響を及ぼす疾患に対して、単独または併用で用いられることの多い天然由来物質である。
筆者らの目的は、ヒトを対象としたグルコサミンおよび／またはコンドロイチン補充の有効性および安全性を評価するとともに、一般的に用いられている投与量を明らかにすることであったと述べられている。
本研究では、PRISMAガイドラインに基づくシステマティックレビューが実施され、PubMedおよびWeb of Scienceにおいて文献検索が行われた。
抽出された文献はCovidenceに取り込まれ、2名の独立した研究者により、事前に定められた選択基準および除外基準に基づいてレビューが行われた。
研究の質評価にはMixed Methods Appraisal Tool（MMAT）が用いられた。
2013本の文献がスクリーニングされ、そのうち146研究が本レビューに含められたと報告されている。
含まれた研究の約60％はランダム化比較試験であり、実施地域は主としてヨーロッパ、アジア、または米国であった。
研究の大部分は変形性関節症および関節痛を対象としており、有効性を検討した研究の90％以上で肯定的な結果が報告され、安全性を評価した研究の多くでは有害事象が最小限、もしくは認められなかったとされている。
グルコサミンおよびコンドロイチンは併用されることが最も多く、1日あたりの投与量はそれぞれ1500 mgおよび1200 mgであり、プラセボまたはセレコキシブと比較されることが多かったと述べられている。
以上のエビデンスから、グルコサミンおよびコンドロイチンは、とくに変形性関節症や関節痛の管理において、概して有効かつ忍容性が高いことが示唆されたと筆者らは述べている。
また、多様な研究において一貫した投与戦略および良好な安全性プロファイルが確認されていることから、臨床実践における継続的な使用が支持される一方で、他の疾患状態に関してはさらなる研究が必要であると結論づけられている。
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習慣的なグルコサミンの使用と敗血症のリスク：16年間の追跡調査
- 出典：
- Crit Care Med. 2025 Oct 1;53(10):e1906-e1917
- DOI：
- 10.1097/CCM.0000000000006742
要旨：
グルコサミンは変形性関節症や関節痛の緩和に一般的に用いられているサプリメントであり、抗炎症作用および抗酸化作用を有することが広く知られているが、敗血症との関連についてはこれまで十分に解明されていなかった。
本研究は、大規模コホートを用いて、習慣的なグルコサミン使用と敗血症発症リスク、ならびに敗血症発症後28日以内の死亡リスクとの関連を評価することを目的としたものである。
本研究は、UK Biobankに登録された437,133人を対象とする、前向きに収集されたデータを用いた後ろ向きコホート研究として実施された。
グルコサミン使用に関する情報は、ベースライン時に実施されたタッチスクリーン質問票を通じて収集された。
習慣的なグルコサミン使用と敗血症発症リスクおよび敗血症後28日死亡リスクとの関連を評価するために、多変量Cox比例ハザードモデルが用いられ、ハザード比および95％信頼区間が算出された。
追跡期間中央値13.6年の間に、13,458例の新規敗血症症例および敗血症発症後28日以内の死亡2,555例が同定された。
多変量調整モデルにおいて、習慣的なグルコサミン使用は、敗血症発症リスクの低下（ハザード比0.87、95％信頼区間0.83～0.92）および敗血症後28日死亡リスクの低下（ハザード比0.79、95％信頼区間0.70～0.89）と関連していたと筆者らは報告している。
これらの関連は、層別解析および感度解析においても一貫して認められたと述べられている。
媒介分析の結果、敗血症発症との関連の1.2～7.0％、および敗血症後28日死亡との関連の2.8～5.4％が、C反応性タンパク質や全身性免疫炎症指数を含む炎症性バイオマーカーを介して媒介されていることが示されたと報告されており、いずれも統計学的に有意であった（すべてp＜0.001）。
以上の結果から、習慣的なグルコサミン使用は敗血症および敗血症後死亡リスクの低下と関連しており、これらの関連は炎症経路を介して部分的に説明され得る可能性があると筆者らは述べている。
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グルコサミンは類洞血流と肝免疫応答の調節を介して肝線維症を緩和する
- 出典：
- Biomed Pharmacother. 2025 Jul:188:118180
- DOI：
- 10.1016/j.biopha.2025.118180
要旨：
肝線維化は肝硬変の主要な前駆段階であり、慢性的な肝障害に起因して発生し、主としてコラーゲンを中心とする細胞外マトリックスタンパク質の過剰沈着を特徴とする。
この線維性リモデリングは肝星細胞（hepatic stellate cells：HSCs）の活性化によって駆動され、特にマクロファージを中心とする多様な免疫細胞からの免疫応答の影響を受けるとされている。
線維化の病態生理に関する理解は大きく進展してきたものの、現時点では有効な抗線維化治療法は存在しない。
グルコサミン、関節の健康維持を目的として広く使用されているアミノ単糖系の栄養補助食品であり、肝臓以外の領域において抗炎症作用、免疫調節作用、ならびに抗線維化作用を示すことが報告されているが、肝線維化に対する影響についてはこれまで検討されていなかった。
筆者らは、グルコサミンの経口投与が門脈圧亢進を軽減し、肝類洞血流を改善するとともに、免疫応答を調節することで肝星細胞の活性化を抑制し、肝線維化を有意に改善したと報告している。
とくに、グルコサミンは線維化肝における血管恒常性の維持に重要な肝類洞内皮細胞の構造的完全性を保持したと述べられている。
さらに、グルコサミンは主要な代謝経路を制御することにより、マクロファージのM0状態から炎症促進性のM1表現型および線維化促進性のM2表現型への分極を抑制したと筆者らは報告している。
これらの知見から、グルコサミンは肝疾患における新たな応用可能性を有し、線維化進行の管理に対して有望かつ利用しやすいアプローチとなり得る可能性が示唆されたと筆者らは述べている。
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炎症性腸疾患患者におけるグルコサミンサプリメントの摂取と手術リスク低下：前向きコホート研究
- 出典：
- Eur J Nutr. 2025 May 28;64(5):191
- DOI：
- 10.1007/s00394-025-03705-x
要旨：
グルコサミンは広く使用されている栄養補助食品であり、本研究は前向きコホート研究において、グルコサミン使用と炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease：IBD）関連手術リスクとの関連を評価することを目的としたものである。
本研究では、UK Biobankに登録されたIBD患者6,059人のデータが用いられ、グルコサミンの習慣的使用、使用頻度、および用量は、それぞれ自己申告記録、複数回の食事想起調査、ならびに一次医療データに基づく処方情報を用いて評価された。
IBD関連手術は入院データを用いて特定され、関連性の検討にはCox比例ハザードモデルおよびロジスティック回帰モデルが適用された。
平均12.2年の追跡期間中に、684件の新規IBD関連手術イベントが記録された。
非使用者と比較して、グルコサミンの習慣的使用者ではIBD関連手術リスクが低下しており（66.6対97.1件／1万人年、ハザード比［HR］0.73、95％信頼区間［CI］0.58～0.92、p＝0.009）、クローン病においてはリスク低下が認められた（80.6対131.0件／1万人年、HR 0.60、95％CI 0.41～0.89、p＝0.011）と筆者らは報告している。
一方で、潰瘍性大腸炎においては有意な関連は認められなかったとされている（61.1対79.5件／1万人年、HR 0.88、95％CI 0.65～1.18、P＝0.386）。
さらに、非使用者と比較して、時折使用する者（HR 0.34、95％CI 0.15～0.77、P＝0.010）および継続的に使用する者（HR 0.48、95％CI 0.25～0.90、p＝0.022）においても、IBD関連手術リスクの低下が認められたと述べられている。
処方グルコサミンを使用していた者では、処方用量が高いほど関連手術リスクが低いことが示されており（オッズ比［OR］0.15、95％CI 0.02～0.86、p＝0.034）、用量反応関係の可能性が示唆されたと筆者らは報告している。
以上の結果から、安全な栄養補助食品であるグルコサミンの使用はIBD関連手術リスクの低下と関連しており、IBD管理における有望な戦略となり得る可能性が示唆されたと筆者らは述べている。
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グルコサミン補給は2型糖尿病のリスク軽減に寄与する：メンデルランダム化とメタアナリシスを組み合わせたエビデンス
- 出典：
- J Int Med Res. 2025 Apr;53(4)
- DOI：
- 10.1177/03000605251334460
要旨：
観察研究において、グルコサミンサプリメントと2型糖尿病リスクとの関連については一貫しない結果が報告されており、真の因果関係を明確にするためにメンデルランダム化解析の利用が必要とされている。
本研究では、グルコサミンサプリメントに関連する全ゲノム関連解析（genome-wide association study：GWAS）データセットをMRC Integrative Epidemiology Unitコンソーシアムから取得し、2型糖尿病に関連するGWASデータセットをFinnGenコンソーシアム（探索データ）およびXueらによるメタアナリシス（検証データ）から取得したと筆者らは述べている。
探索データおよび検証データにおいて、それぞれ独立して二標本メンデルランダム化解析が実施され、その後、メタアナリシスおよび多変量メンデルランダム化解析が行われ、二標本メンデルランダム化解析結果の頑健性が検証されたとされている。
因果関係の推定には逆分散重み付け法（inverse variance weighted method）が用いられた。
その結果、FinnGenコンソーシアムを用いた二標本メンデルランダム化解析において、グルコサミンサプリメントは2型糖尿病に対して有意な保護効果を示したと報告されており、オッズ比は0.13、95％信頼区間は0.02～0.89であった。
この結果は、Xueらのメタアナリシスを用いた検証解析においても確認され、オッズ比0.06、95％信頼区間0.01～0.29であったと述べられている。
さらに、二標本メンデルランダム化解析結果を統合したメタアナリシスでは、オッズ比0.08、95％信頼区間0.02～0.27となり、これらの知見の頑健性が支持されたと筆者らは報告している。
加えて、交絡因子を調整した多変量メンデルランダム化解析においても、オッズ比0.12、95％信頼区間0.02～0.94と、二標本メンデルランダム化解析の結果を支持する所見が得られたとされている。
異質性や多面発現（プレオトロピー）の存在を示す証拠は認められなかったと筆者らは述べている。
以上の結果から、遺伝的に予測されたグルコサミンサプリメント使用は2型糖尿病リスクと逆相関しており、2型糖尿病予防におけるグルコサミンサプリメントの潜在的な重要性が示唆されたと筆者らは結論づけている。
